Vul onderstaand formulier in om je in te schrijven. Klik daarna onderaan op de knop verzenden.
 
GEGEVENS KANDIDAAT
naam
voornaam
straat
nummer
postcode
gemeente
geboortedatum
geboorteplaats
nr identiteitskaart
telefoonnr 1
telefoonnr 2
e-mailadres
   
THEORETISCH EXAMEN
datum van geslaagd theoretisch examen
dossiernummer theorie
   
VOORLOPIG RIJBEWIJS (VRB)
Heb je reeds een voorlopig rijbewijs?
Nee  
Ja datum afgifte van jouw VRB
  jouw VRB is geldig tot
     
WAARVOOR WENS JE IN TE SCHRIJVEN?
Maak een keuze uit volgende mogelijkheden.
  6 uur praktijkles = startmodule  
  10 uur praktijkles = basismodule  
  20 uur praktijkles = volledige rijopleiding  
  6 uur praktijkles na 2 mislukte examens  
  vervolmakingslessen (voor houders VRB)
gewenst aantal uur?
  examenbegeleiding door de rijschool  
  2 uur praktijkles + examenbegeleiding *  
     
WANNEER KAN JE LES VOLGEN?
Duid één of meerdere mogelijkheden aan.
  voormiddag  
  namiddag  
  avond
vanaf welk uur?
  zaterdagvoormiddag  
  zaterdagnamiddag  
     
VRAGEN OF OPMERKINGEN?
Eventuele vragen of opmerkingen kan je hieronder kwijt.
   
 
Banner
Banner
VTI twittert: